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研究:益生菌可減少嬰幼兒的抗生素使用

2019-05-31 來源:121健康網
 隨著相關研究的支持和消費者意識的提高,益生菌的應用已經非常廣泛,除了用于腸道和消化健康之外,一些益生菌還被用來降低急性感染的發生率。盡管它們通常是在抗生素療程之后開處方使用的。最近的一項研究表明,益生菌實際上可能有助于減少嬰兒和兒童對抗生素的使用。這項系統綜述和薈萃分析已經發表在了《歐洲公共健康雜志》上。

 

全面減少抗生素的使用是全球都在努力實現的公共衛生目標。有證據表明,食用益生菌可以減少某些常見急性感染的發生率、持續時間/嚴重程度。研究人員猜測,益生菌發揮作用與減少抗生素的使用有關。研究者通過隨機對照試驗(RCTs)的系統綜述評估了益生菌補充(任何菌株、劑量或持續時間)與安慰劑的影響,并對所有年齡健康人群的常見急性感染的抗生素使用情況進行了評估。

 

研究人員對包括Medline、Embase和CENTRAL在內的13個電子數據庫進行了搜索,包括2017年1月17日之前的所有數據。此外,研究者還進行了前后引用搜索。兩位評審員分別選擇了研究和提取研究數據。他們評估了個別研究的偏差風險,使用了英國評價與傳播中心(Centre for Reviews and Dissemination)的標準,并使用評分(GRADE)系統評估了每個結果的證據質量,使用隨機效應模型在元分析中對類似結果的研究進行了統計。

 

研究人員篩選了1533個參考文獻,其中17個RCTs符合預定義的入選標準。所有17項研究都是針對嬰兒和/或兒童的,主要目的是預防急性呼吸道感染、急性下消化道感染或急性中耳炎。其中涉及13種益生菌制劑,全部由單一或組合的乳酸菌和雙歧桿菌組成,它們都是通過一系列的食品或補充劑產品提供的。這些實驗的平均持續時間為4天至9個月不等。試驗質量可變。

 

分析表明,相比接受安慰劑的患者,接受益生菌治療的嬰兒和兒童患急性疾病的風險較低(混合相對風險=0.71、95%CI:0.54-0.94)。當被限制為5個低風險的研究時,合并的相對風險是0.46(95%CI:0.23-0.97)。在實際規模估計中存在顯著的統計異質性,這似乎是由于在一定程度上可認為其中一項試驗出現了異常值。

 

研究人員最后得出的結論是,為減少常見急性感染風險而使用的益生菌,可減少對嬰兒和兒童使用抗生素。不過研究者表示,還需要進行更多的研究來證實這些發現,以及評估益生菌在其他人群中的作用。

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